INTRODUCTION TO NEW TECHNIQUE新技術介紹〕

泌尿系感染小培養檢驗技術

 

中國•山西省中醫藥研究院  黃元桐


           Yuantong Huang:   Abstract:     Urinary tract infections are a common disease in women and the elderly of which, diagnosis depends on bacteriological examinations. The author advanced a simple micro culture method using only 2~3 ml. of culture medium filled in a vial for detection of urinary tract infections and its accuracy could be reached to more than 98% as compared  the gold standard. The sealed medium-contained vials can be kept in room temperature more than one year and this micro culture method can be used in any hospital or clinics in city and country side. Therefore, this micro-culture technique is a simple, practical, economic, and accurate method for the detection of urinary tract infections.

 

           泌尿系感染為婦女和老年人的常見病和多發病。據統計,來醫院掛號就診者中有1.2~8.2%為泌尿系感染的患者。泌尿系感染有的是無症狀性的,因此特別容易被忽略。泌尿系感染如不治療,容易轉變成慢性腎盂腎炎,後果十分嚴重。婦女泌尿系感染與年齡有關,嬰兒時期泌尿系感染率<1%5歲以下幼兒以1~2%,以後年齡每增長10年,泌尿系感染率昇高1%。中年婦女的泌尿系感染率在4%左右。山西省中醫藥研究院應用此小培養技術的調查結果,太原地區成年婦女的泌尿系感染率為3.81% 60歲經上老人的泌尿系感染率可高達10%以上。 孕婦是泌尿系感染的易感者,泌尿系感染率為7%。糖尿病患者也是泌尿系感染的易感者,特別是高年齡的糖尿病者,泌尿系感染率高達15.8%

           泌尿系感染的診斷主要依靠病原菌的檢測,引起泌尿系感染的病原菌種類很多,主要由革蘭氏陰性的腸道杆菌所引起,其中又以大腸杆菌為主,約占80%左右, 其次是革蘭氏陽性的葡萄球菌和腸道鏈球菌。檢測泌尿系感染的方法種類繁多,其中以細菌培養計數法最為可靠。急性泌尿系感染患者每毫升尿中含菌量超過10萬個菌,因此這是一個很實用的診斷標準。目前國內、外有的檢測泌尿系感染的細菌培養裝置,工藝複雜、造價高,不適宜在我國廣大農村和第三世界推廣使用。山西省中醫藥研究院細菌室研製出一種微型化的檢測泌尿系感染的小培養技術,設計上有獨到之處,製作方便,造價低廉,結果明確,可靠性達99% 只需在一個小玻瓶中裝上2~3毫升鑑別培養基, 就可以供一個病人檢測使用。這種小培養瓶封口後可放室溫保存和使用二年以上。這種小培養方法可供城鄉各級醫院使用,也可供沒有細菌培養設備的鄉村基層醫療衛生單位使用。此小培養方法還可供老年人、孕婦、糖尿病患者和一些容易復發泌尿系統感染的婦女個人使用,可以隨時用來檢測,監視自己的泌尿系感染的發作,以便及時發現,及時治療。使用方法也極為簡單,只須打開小培養瓶小蓋,排去前段尿,將中段尿直接尿入小培養瓶中,停留半分鐘後傾去尿液,加上原蓋,倒立放置室溫48小時或倒立放置於貼身內衣的口袋中培養24~48小時, 患者自己就可以觀察到明顯結果。判斷結果的方法可詳見於說明書。培養出病原菌以後,此小培養瓶還可以供作藥物敏感性試驗,在小培養瓶中接種以細菌以後(可用無菌棉棒接種),貼放上1片藥敏試紙, 培養24小時後即可在有效藥物的圓紙片週圍出現一個直徑10mm以上的抑菌圈,作為選用治療藥物的依據。

           鑒於成年婦女存在較多的無症狀性泌尿系感染患者,後患無窮,為了保障婦女健康,今後應在婦女的體檢中加上泌尿系感染的篩選項目,在此篩選項目中,本小培養檢查技術可以提供一個經濟方便而可靠的篩查方法。

           泌尿系感染絕大多數系由細菌感染所引起,但也有極少數病人系由霉菌感染所引起。山西省中醫藥研究院細菌室研究出一個霉菌小培養技術,技術微型化,使用方便,費用低廉, 準確率可達99%以上。此種霉菌小培養方法不僅可以用來檢測霉菌性泌尿系感染,還可以用來培養檢查其他霉菌性感染,例如霉菌性肺炎和霉菌性陰道炎等臨床常見病,用途廣泛。

           泌尿系感染小培養檢驗技術在山西省中醫藥研究院研究成功後,在該院附屬醫院及其他一些醫院已使用10多年,實際經驗證明此方法具有經濟實用的優點,特別適合在廣大農村基層醫療衛生單位和第三世界推廣使用。此項目曾獲山西省科技進步獎,1995年已由中央衛生部列入十年百項全國推廣計劃(健康報1995913日第1版);1996年又被中國國家中醫藥管理局列入《中醫藥科技成果推廣項目》; 同年9月又被中華人民共和國國家科學技術委員會評選列入《國家級科技成果重點推廣計劃》(項目編號:97090402A)。 山西省中醫藥研究院將在衛生部和山西省衛生廳的領導下舉辦一系列的技術培訓班,並提供此種檢測泌尿系感染的小培養瓶,幫助全國各地推廣使用,推進和提高泌尿系感染的早期診斷和早期治療,提高人民健康水平。

           項目負責人:山西省中醫藥研究院研究員黃元桐(03514172619)

           山西省中醫藥研究院副主任技師崔杰(03514161106)


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