OBSERVATION OF THERAPEUTIC EFFECT療效觀察
46 Cases of Vertigo Treated with Herbal Formula Lingguizhugantang

苓桂朮甘湯治療眩暈病46例

By Yiling Huang, Ping Ding

中國•義烏市衛生進修學校  黃逸玲

中國•義烏市第二人民醫院   


           Yiling Huang, et al.:     Abstract:    Ling-Gui-Zhu-Gan-Tang was used as the basic formula to treat 46 cases of nonorganic vertigo. The disease-term was from 4 to 6 years. The treatment-term was 1 week to 2 months. 28 cases were cured, 5 cases received significant effect, and 5 cases failed to respond to the treatment. The total effect rate was 89.1%.

 

    眩暈病是臨床上的常見病,筆者近五、六年以來,以苓桂朮甘湯治療眩暈病46例,取得期望效果,現小結如下。

1.臨床資料

   本組46例均為門診病人,其中男性17例, 女性29例;年齡最大56歲,最小23歲,平均41歲。其中50歲以上6例,病程最短4天,最長6年。 均經西醫檢查無器質性病變。

2.治療方法

    以苓桂朮甘湯為基本方,症狀較重伴噁心嘔吐者,重用茯苓、白朮(2030g); 形寒肢冷者重 用桂枝(1530g); 緩解期可酌加遠志、龍牡、 蟬衣。基本方組成: 茯苓15g、桂枝10g、白朮10g 、甘草6g。水煎服,日1~2劑,5劑為一個療程。

3.治療結果

    治癒28例(所有症狀消失,能正常工作)。有效13例(眩暈明顯緩解,偶有頭暈,能基本上照常工作。)無效5例(眩暈無明顯改善,影響正常工作)。總有效率為89.1%。治療時間為一週∼二個月。

4.典型病例

    ××,女,42歲,頭暈目眩,噁心欲吐,耳鳴三天。經市人民醫院診斷為美尼爾氏綜合徵。予抗炎、鎮靜、血管擴張劑治療無明顯效果。訴納食減退,食之無味,不能正常工作,視其痛苦貌,舌淡,苔薄黃,脈濡弦。予茯苓15g、桂枝10g、白朮10g、甘草6g。三劑後症狀大減。 耳鳴消失,略感頭暈,夜寐欠佳。遂加遠志12g,桂枝加至15g,三劑後症狀消失。再以原方三劑,以資鞏固,工作、生活如常。半年後隨訪未再復發。

5.體 

    眩暈病以頭暈、目眩、噁心、嘔吐、耳鳴等一系列症狀為主,可單獨症狀出現,也可數個症狀同時兼有。重則影響工作、生活。西醫認為其發生機制與體質因素、外界刺激引起植物神經功能紊亂、內耳積水、迷路水腫、內耳循環障礙等因素有關。治療多以鎮靜劑、血管擴張劑和植物神經調節劑為主。中醫認為眩暈以虛為多,痰濕其次;治療多從肝腎著手。筆者以苓桂朮甘湯溫化水濕治療。茯苓、白朮健脾滲濕,祛痰化飲,能清除內耳積水和迷路水腫;桂枝溫陽化氣利水,有血管擴張劑樣作用,幫助改善內耳循環障礙;甘草益氣和中,現代藥理證實甘草有激素樣作用。諸藥相配,共同消除水腫,改善內耳循環障礙,調節植物神經應激狀態。與現代醫學治則機理相吻合,藥證相符,故有桴鼓之效。


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