〔OBSERVATION OF THERAPEUTIC
EFFECT療效觀察〕
苓桂朮甘湯治療眩暈病４６例
中國•義烏市衛生進修學校 黃逸玲
中國•義烏市第二人民醫院 丁 平
Yiling
Huang, et al.: Abstract: Ling-Gui-Zhu-Gan-Tang
was used as the basic formula to treat 46 cases of nonorganic vertigo. The
disease-term was from 4 to 6 years. The treatment-term was 1 week to 2 months.
28 cases were cured, 5 cases received significant effect, and 5 cases failed to
respond to the treatment. The total effect rate was 89.1%.
眩暈病是臨床上的常見病，筆者近五、六年以來，以苓桂朮甘湯治療眩暈病46例，取得期望效果，現小結如下。
１．臨床資料
本組46例均為門診病人，其中男性17例， 女性29例；年齡最大56歲，最小23歲，平均41歲。其中50歲以上6例，病程最短4天，最長6年。
均經西醫檢查無器質性病變。
２．治療方法
以苓桂朮甘湯為基本方，症狀較重伴噁心嘔吐者，重用茯苓、白朮（20∼30g）； 形寒肢冷者重
用桂枝（15∼30g）； 緩解期可酌加遠志、龍牡、 蟬衣。基本方組成： 茯苓15g、桂枝10g、白朮10g 、甘草6g。水煎服，日1~2劑，5劑為一個療程。
３．治療結果
治癒28例（所有症狀消失，能正常工作）。有效13例（眩暈明顯緩解，偶有頭暈，能基本上照常工作。）無效5例（眩暈無明顯改善，影響正常工作）。總有效率為89.1％。治療時間為一週∼二個月。
４．典型病例
周××，女，42歲，頭暈目眩，噁心欲吐，耳鳴三天。經市人民醫院診斷為“美尼爾氏綜合徵”。予抗炎、鎮靜、血管擴張劑治療無明顯效果。訴納食減退，食之無味，不能正常工作，視其痛苦貌，舌淡，苔薄黃，脈濡弦。予茯苓15g、桂枝10g、白朮10g、甘草6g。三劑後症狀大減。 耳鳴消失，略感頭暈，夜寐欠佳。遂加遠志12g,桂枝加至15g，三劑後症狀消失。再以原方三劑，以資鞏固，工作、生活如常。半年後隨訪未再復發。
５．體 會
眩暈病以頭暈、目眩、噁心、嘔吐、耳鳴等一系列症狀為主，可單獨症狀出現，也可數個症狀同時兼有。重則影響工作、生活。西醫認為其發生機制與體質因素、外界刺激引起植物神經功能紊亂、內耳積水、迷路水腫、內耳循環障礙等因素有關。治療多以鎮靜劑、血管擴張劑和植物神經調節劑為主。中醫認為眩暈以虛為多，痰濕其次；治療多從肝腎著手。筆者以苓桂朮甘湯溫化水濕治療。茯苓、白朮健脾滲濕，祛痰化飲，能清除內耳積水和迷路水腫；桂枝溫陽化氣利水，有血管擴張劑樣作用，幫助改善內耳循環障礙；甘草益氣和中，現代藥理證實甘草有激素樣作用。諸藥相配，共同消除水腫，改善內耳循環障礙，調節植物神經應激狀態。與現代醫學治則機理相吻合，藥證相符，故有桴鼓之效。
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