〔療效觀察〕

金牛破石消瘤湯治療子宮肌瘤45

 

卓顯良


           Xianliang Zhuo:  Abstract:   The author applied the formula Jinniu-Poshi-Xiaoliu-tang according to his rich clinical experience to treat 45 cases of uteromyoma. 41 cases were cured among them. The period of treatment lasted for 65~342 days.

 

           子宮肌瘤,乃中醫癥瘕之石瘕, 多發於30~50歲婦女,更年期有多發之傾向。現代醫學對其病因探索尚不明確。多因纖維成瘤,亦稱纖維瘤。治療依靠手術摘除,子宮卵巢常為魚池之殃。余多年研究自擬金牛破石消瘤湯治療子宮卵巢肌瘤45例,效果滿意,現總結如下:

臨床資料

           發病年齡:最小25歲,最大53歲,平均年齡41歲。

           發病時間:最長6年,最短1個月。

           肌瘤數量大小:最多肌瘤8/人,最少1/人,最大肌瘤8×8cm,最小肌瘤0.8×1.2cm

           肌瘤位置:子宮28例,卵巢肌瘤16例。

           全部病例均經B超證實為子宮肌瘤。多數病例伴有月經過多、經期延長、週期縮短、或不規律出血、腰腹脹痛、小腹下墜感。少數病例除B超證實外,無任何臨床特徵。

辨證治療

           《靈樞•水脹篇》指出:石瘕生於胞中,寒氣剋於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,衃以留止,日以益大,狀如懷子。《景岳全書》更詳細描述:瘀血留滯作癥,唯婦人有之。其證則或由經期,或由產後,凡內傷生冷,或外受風寒,或恚怒傷肝,氣逆而血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行。總由血動之時,餘血未淨,而一有所逆,則留滯日積,而漸以成癥矣。據此理論,余認為氣滯血瘀,氣血兩虛為主要病機。治當行氣化瘀,活血散結,軟堅消瘤為主。佐以益氣攻補兼施。自擬金牛破石消瘤湯:以入地金牛、川破石、三棱、莪朮、浮小麥等十九種中藥組成,每日一劑,水煎二遍入米醋均分早晚空腹服,二個月42劑為一療程,行經期停服。肌瘤未消者,可連續數療程。氣虛甚者,參蓍倍量,腹痛者加五靈脂,經量過多者加益母草、茜草根。

療效標準

           治癒:臨床症狀消失,肌瘤消失(B超報告證實)。

           好轉:臨床症狀著減,肌瘤消失1/2以上。

           無效:臨床症狀無改善,肌瘤未縮小。

治療結果

           治癒41例占91.2%,好轉2例占4.4% 無效1例占2.2% 服藥中斷未治療1例占2.2%,總有效率為95.5%。治療時間最長342天,最短65天,無發現肌瘤發展或惡化。

 

           1、經云:大積大聚,衰其大半而止。子宮肌瘤主要病機為臟腑失調,氣血不調,或經行不慎,傷於風寒,情志抑鬱,損及沖任所致。臨床常以氣滯血瘀為多見,治療應以活血行氣,祛瘀散結為大法。攻中有補,攻補適宜,方能得有的放矢之效。

           2、方中黨參、黃蓍、當歸能行氣補氣、活血化瘀、實表固衛、增強免疫功能以扶助正氣;昆布、海藻、浙貝母軟堅散結,消疾利水;入地金牛、川破石、三棱、莪朮、丹皮、桃仁、赤勺藥,活血散結,消癥止痛,通調血脈;大黃瀉下解毒,下有形之積滯;浮小麥、桂枝、茯苓、白朮益氣養心,行氣通陽;甘草益氣解毒,調和藥性;妙哉米醋,集方中行氣消結之功以軟堅消癥。諸藥配伍,具有補氣活血、扶助正氣、散瘀血、疏經絡、消瘕散瘕之功效。故藥對症,病除瘤消。

 

           XX 44歲,1994117日就診。主訴941027日B超發現卵巢肌瘤為4.2×3.3×2.0cm 停經已二年。平素黃白帶下,無臭味。舌紅苔微黃,脈沈弦。處方:金牛破石湯加夏枯草,水煎連服21劑。

           126日復診,帶下明顯減少,舌苔薄白, 藥已對症,效不更方,遵原方去夏枯草,再服21劑。

           9516日再診,見時滿面笑容,連聲云謝,告曰941221日B超報告證實肌瘤消失。為剿其根再服七劑以告痊癒。


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