〔療效觀察〕
金牛破石消瘤湯治療子宮肌瘤45例
卓顯良
Xianliang
Zhuo: Abstract: The author applied the formula
Jinniu-Poshi-Xiaoliu-tang according to his rich clinical experience to treat 45
cases of uteromyoma. 41 cases were cured among them. The period of treatment
lasted for 65~342 days.
子宮肌瘤，乃中醫癥瘕之石瘕， 多發於30~50歲婦女，更年期有多發之傾向。現代醫學對其病因探索尚不明確。多因纖維成瘤，亦稱纖維瘤。治療依靠手術摘除，子宮卵巢常為魚池之殃。余多年研究自擬金牛破石消瘤湯治療子宮卵巢肌瘤45例，效果滿意，現總結如下：
臨床資料
發病年齡：最小25歲，最大53歲，平均年齡41歲。
發病時間：最長6年，最短1個月。
肌瘤數量大小：最多肌瘤8個/人，最少1個/人，最大肌瘤8×8cm，最小肌瘤0.8×1.2cm。
肌瘤位置：子宮28例，卵巢肌瘤16例。
全部病例均經Ｂ超證實為子宮肌瘤。多數病例伴有月經過多、經期延長、週期縮短、或不規律出血、腰腹脹痛、小腹下墜感。少數病例除Ｂ超證實外，無任何臨床特徵。
辨證治療
《靈樞•水脹篇》指出：“石瘕生於胞中，寒氣剋於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子。”《景岳全書》更詳細描述：“瘀血留滯作癥，唯婦人有之。其證則或由經期，或由產後，凡內傷生冷，或外受風寒，或恚怒傷肝，氣逆而血留，或憂思傷脾，氣虛而血滯，或積勞積弱，氣弱而不行。總由血動之時，餘血未淨，而一有所逆，則留滯日積，而漸以成癥矣。”據此理論，余認為氣滯血瘀，氣血兩虛為主要病機。治當行氣化瘀，活血散結，軟堅消瘤為主。佐以益氣攻補兼施。自擬金牛破石消瘤湯：以入地金牛、川破石、三棱、莪朮、浮小麥等十九種中藥組成，每日一劑，水煎二遍入米醋均分早晚空腹服，二個月42劑為一療程，行經期停服。肌瘤未消者，可連續數療程。氣虛甚者，參蓍倍量，腹痛者加五靈脂，經量過多者加益母草、茜草根。
療效標準
治癒：臨床症狀消失，肌瘤消失（Ｂ超報告證實）。
好轉：臨床症狀著減，肌瘤消失1/2以上。
無效：臨床症狀無改善，肌瘤未縮小。
治療結果
治癒41例占91.2%，好轉2例占4.4%，
無效1例占2.2%， 服藥中斷未治療1例占2.2%，總有效率為95.5%。治療時間最長342天，最短65天，無發現肌瘤發展或惡化。
體 會
１、經云：大積大聚，衰其大半而止。子宮肌瘤主要病機為臟腑失調，氣血不調，或經行不慎，傷於風寒，情志抑鬱，損及沖任所致。臨床常以氣滯血瘀為多見，治療應以活血行氣，祛瘀散結為大法。攻中有補，攻補適宜，方能得有的放矢之效。
２、方中黨參、黃蓍、當歸能行氣補氣、活血化瘀、實表固衛、增強免疫功能以扶助正氣；昆布、海藻、浙貝母軟堅散結，消疾利水；入地金牛、川破石、三棱、莪朮、丹皮、桃仁、赤勺藥，活血散結，消癥止痛，通調血脈；大黃瀉下解毒，下有形之積滯；浮小麥、桂枝、茯苓、白朮益氣養心，行氣通陽；甘草益氣解毒，調和藥性；妙哉米醋，集方中行氣消結之功以軟堅消癥。諸藥配伍，具有補氣活血、扶助正氣、散瘀血、疏經絡、消瘕散瘕之功效。故藥對症，病除瘤消。
病 例
趙XX 44歲，1994年11月7日就診。主訴94年10月27日Ｂ超發現卵巢肌瘤為4.2×3.3×2.0cm，
停經已二年。平素黃白帶下，無臭味。舌紅苔微黃，脈沈弦。處方：金牛破石湯加夏枯草，水煎連服21劑。
12月6日復診，帶下明顯減少，舌苔薄白， 藥已對症，效不更方，遵原方去夏枯草，再服21劑。
95年1月6日再診，見時滿面笑容，連聲云謝，告曰94年12月21日Ｂ超報告證實肌瘤消失。為剿其根再服七劑以告痊癒。
洽詢地址Add.:
2712 San Gabriel Boulevard
Rosemead, CA 91770 U.S.A.
電話Tel.:
(626) 288-1199
傳真Fax:
(626) 288-4199
