〔臨床研究〕

 

福壽威片對腎虛高血脂的影響

 

中國•重慶醫科大學臨床學院中醫科  李榮亨  陳伯暄


Rongheng Li, et al.:     Abstract:     Seventy-two cases of kidney-deficient type hyperlipemia were treated with the traditional Chinese medicine “Fu Shou Wei Pian” for two months without taking any possible interacting medications that could have affected the trial.  After treatment, the HDL-C level had significantly increased, and TC, TG and LDL-C levels significantly decreased. The results suggested that the “Fu Shou Wei Pian” has effective therapeutic value in the treatment of the kidney-deficient type hyperlipemia.

 

     我科於19925月至1994年初,應用益氣補腎中藥復方製劑福壽威片治療72例高脂血症,現將結果報告於下。

  資料與方法

    1.1  病例選擇

    本資料選擇具有腎虛主要症狀二項,次要症狀三項,並伴有不同程度血脂異常的腎虛高脂血症患者為治療對象,排除心、肺、腦、肝、腎等器質性疾病及柯興氏綜合徵、腎病綜合徵、甲狀腺功能減退等繼發性血脂增高患者。

    1.2  臨床資料

    72例觀察對象,均為住院病人。男性56例,女性16例。年齡最小45歲,最大75歲,平均58.3±14.7歲。中醫辨證,屬單純腎虛證28例,復合腎虛(兼它臟虛)證44例。

    1.3  治療方法

    本組患者均服福壽威片(由四川省中藥研究所實驗藥廠提供)治療,每日三次, 每次6片,飯前溫開水送服。二月為一療程,停服其它影響血脂的一切中西藥物。

    1.4  觀察方法

    治療期間,保持平時飲食生活習慣,控制高脂攝入,服藥前後檢測血脂,項目主要包括:總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDCC)及低密度脂蛋白膽固醇(LDLC),以脢聯法測定。

    1.5 統計學處理

    全部數據以均數±標準差(`±SD)表示,治療前後結果採用配對資料t檢驗。

     

    福壽威片治療二月後,血脂變化如附表所示。


 

附表  福壽威片治療前後血脂變化

項目

例數

治療前(mmol/L)

治療後(mmol/L)

P值

TC

72

5.936±1.033

4.451±0.974

0.01

TG

72

1.831±0.827

1.315±0.917

0.01

HDL-C

56

1.124±0.374

1.471±0.415

0.01

LDL-C

56

3.693±1.017

2.989±0.875

0.01

 


    服藥期間,未發現任何毒副作用。治療後血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血糖及血尿酸均無異常變化。

     

    血漿總膽固醇的70%含於低密度脂蛋白中, 少量存在於高密度脂蛋白內。血漿中的甘油三脂絕大部分以乳糜微粒和低密度脂蛋白的形式存在。實驗研究證明,堆積於動脈粥樣硬化病變之中的膽固醇,其來源是LDL。

    LDL由血漿中極低密度脂蛋白(VLDL)轉化而來,含有少量的甘油三脂和大量的膽固醇脂和膽固醇,LDL從肝轉運內源性膽固醇至外週組織,因而血液中LDL愈多,動脈粥樣硬化的發展就愈快。

    HDL主要由肝臟合成,小部份由小腸合成。從肝或小腸分泌出來的HDL進入血液後,在卵磷脂膽固醇轉跣脢(LCAT)的催化下,將膽固醇以膽固醇脂的形式從肝外組織轉運到肝臟代謝並排出體外。HDL不僅具有從外週組織細胞移出膽固醇的功能,而且還能抑制外週細胞攝取LDL拮抗LDL對動脈壁的損傷。因此,HDL和冠心病的危險呈負相關。

    長期限制膽固醇的攝入量,僅可降低血漿膽固醇 10~15%左右。 因而,探索確有療效而又無毒副作用的治療藥物對於預防人類動脈血管粥樣硬化具有十分重要的意義。

    中醫認為,高脂血症的病機與腎虛有關。採用補腎治療不僅可以改善腎虛症狀,而且還具有一定的降脂作用。筆者應用益氣補腎復方製劑福壽威片治療腎虛高脂血症患者,二月後,血中TCTGLDL均明顯降低,HDL明顯昇高。治療前後比較,均有顯著差異(P<0.01或P<0.05),提示福壽威片對高脂血症有確切的治療作用。

    福壽威片由製首烏、人參、淫羊藿等天然純中藥組成。具有益氣補腎、強筋健骨、延緩衰老等功效。本品中之首烏能促進腸腔內TC的水解和游離TC的再脂化,並影響其吸收。因此,推測對TC的作用可能與首烏有關。但對該製劑影響血脂的確切機理尚不了解,有待進一步研究。



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