Clinical Trial臨床研究〕
35 Cases of Meniere's Disease Treated with Complex Herbal Dan-Shen Injection Combining with Mannitol

復方丹參注射液聯合甘露醇治療梅尼埃病35

By Jingdong Wang

中國•山東省廣饒縣人民醫院  王敬東


           Jingdong Wang:   Abstract:  Thirty-five patients with Meniere’s disease were treated intravenously with  16~20 ml. of composite salvia miltiorrhiza, plus 250~500 ml. of 5% GNS or 10% GS, administrated once a day as well as250 ml. of 20% mannitol one to three times a day for 3~5 days. The marked and total effective rates were 62.9% and 94.3%. Twenty-six similar patients in thecontrol group used conventional treatment, of which the marked and total effective rates were 34.6% and 88.5%. The combination of salvia miltiorrhiza and mannitol were obviously more effective than the control group (P<0.05, <0.01). No adverse reactions were seen. The authors suggest that combination of salvia miltiorrhiza and mannitol may be the first drug of choice in the treatment of Meniere’s disease.

 

           我院於19924~199610月以復方丹參注射液聯合甘露醇治療梅尼埃病35例,並與常規治療的26例進行對照,取得較好療效,現總結報告如下。

臨床資料

           1、診斷標準:(1)反復的、突然發作的劇烈眩暈,聽力減退及耳鳴,伴以惡心、嘔吐;(2)發作期間出現規律性水平性眼球震顫;(3)有明顯緩解期;(4)前庭功能試驗減弱或遲鈍;(5)神經系統檢查無異常發現。

           2、一般資料:治療組35例:男20例、女15;年齡19~62歲, 平均36.3歲: 病程1~28年,平均10.7年;對照組26例:男15例,女11例; 年齡18~65歲,平均37.1歲;病程1~26年,平均9.6年。 兩組性別、年齡、病程相似,具有可比性(P>0.05)

           3、治療方法:(1)治療組在維持水電解質平衡的基礎上,均給予復方丹參注射液16~20ml 加入5%葡萄糖生理鹽水或10%葡萄糖250~500ml中靜滴,每日1次;20%甘露醇250ml加壓靜滴,每日1~2次。(2)對照組在維持水電解質平衡的基礎上,分別先用安定2.5mg、暈海寧50mgVitB620mg等藥物口服、每日3~4次, 嘔吐嚴重者可同時給予愛茂爾2ml肌注、每日1~3次, 同時選用東莨菪鹼0.3mg或山莨菪鹼10mg肌注或加入液體中靜滴、 每日1~2次。兩組療程均為3~5天。

           4、療效判定:(1)顯效-眩暈症狀完全消失;(2)有效-眩暈症狀減輕70% 但未完全消失,偶有頭暈和漂浮感;(3)無效-眩暈症狀減輕 10~20分鐘後眩暈症狀再現或眩暈症狀無減輕。

 

           治療組顯效22(62.9%),有效11(31.4%),無效2(5,7%),總有效率94,3%;對照組顯效9(34.6%),有效14(53.8%),無效3例(11.3%),總有效率88.5%。兩組總有效率比較,經ridit統計分析(`R±1/3n=0.243~0.469)有顯著性差異  (P <0.05)。兩組顯效率比較, X2處理(X2=4.76)亦有顯著性差異(P<0.05)。兩組均無明顯副作用發生。

 

      1、本文觀察結果表明,復方丹參注射液聯合甘露醇治療梅尼埃病,總有效率及顯效率均明顯高於常規治療的對照組(P<0.05)。提示中西藥聯用較對照組具有起效快、療效高的特點,且無明顯副作用,可作為治療梅尼埃病的用藥模式而推廣應用。

           2、梅尼埃病發病機理可能是內耳淋巴代謝失調,淋巴分泌過多或吸收障礙,引起內耳膜迷路積水,內耳淋巴系統膨脹及壓力昇高,致使內耳末梢器缺氧和變性。復方丹參注射液由丹參、降香二藥組成,現代藥理研究表明,本品具有降低血粘度,擴張血管,改善微循環,清除氧自由基,提高機體對缺氧的耐受性及促進組織修復等作用[1~3] 而甘露醇則有脫水及抗氧自由基等作用[4]。復方丹參注射液聯合甘露醇治療梅尼埃病,具有改善內耳淋巴循環,消除內耳膜迷路積水,減輕內耳淋巴系統膨脹和降低其壓力,逆轉內耳末梢器缺氧和變性等病理改變的療效,故二藥聯用治療梅尼埃病可迅速奏效。

參考文獻

             岳仁宋.丹參藥理作用研究新進展.新中醫,199123(11)54

             顧近仁等.復方丹參在臨床應用的進展.實用醫學雜誌,199410(5)480

             楊衛東等.丹參的氧自由基清除作用.中國藥理學報,19906(2)118

             趙佩霞等. 20%甘露醇治療腦血栓的臨床觀察.中華神經科雜誌,198720(3)169


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