RESEARCH, APPLICATION AND EVALUATION OF TCMM中藥研究、應用和評價

Analysis of Intubation Chemotherapy Using Chinese Herb Wen-Wo-Zhu Extract

Lan-Xiang-Xi-Ru for the Treatment of 17 Cases of Cancer

對動脈插管介入欖香烯法治療17例癌症患者的分析

By Shanqian Duan, et al

中國•上海第一鋼鐵廠職工醫院  段善謙  胡勤順  吳子楨  馬友舜  譚仁仙

指導  沈榮福


Shanqian Duan, et al.:     Abstract:    Lanxiangxiru is extracted from Chinese herbal medicine Wen-wo-zhu, which is an active component of anti-cancer drug. This active component was used together with the intubation chemotherapy into the artery for a variety of 17 cases with later term cancer without the indications of surgical treatment. Another 19 cases of later term cancer patients were set as a control group to be treated with only intubation chemotherapy into the artery. The results indicate that this component can alleviate symptoms, shrink tumor, and generate a appropriate condition for surgical treatment of term II cancer, and expand the alive term. These studies indicate that Lanxiangxiru is a safe, effective, and anti-cancer component of broad-spectrum. It is necessary to be further studied for the popularization in the future.

 


    我院自1994年起應用欖香烯乳注射液(大連金港制藥廠生產)施行動脈插管治療,共治療了17例晚期癌症,並與同期19例動脈插管介入治療作對照,發現該藥具有減輕臨床症狀,縮小腫瘤,增加手術切除率及延長生存期的顯著療效。現報告如下:

1、臨床資料

    1.1 病例選擇標準:

    1.1.1全部病例均屬晚期:按TNM分期至少M1,或兩個以上臟器被累及。

    1.1.2 生活質量:50分以上

    1.1.3 輔助檢查依據:  血白細胞計數在4.0×1010/L以上,出、凝血時間, 肝、腎功能檢查均在正常範圍,心電圖基本正常,胸部X線檢查無明顯炎性病變。

    1.1.4 其他:無明顯黃疸、大量腹水、出血等症。

    1.2 分組條件:

    觀察組:全部病例施行a.動脈插管化療,b.有統一的化療方案,c.加用欖香烯200400mg

    對照組:全部病例施行a.動脈插管化療,b.有統一的化療方案,c.不加用欖香烯注射液。

    1.3 病種分類: 觀察組:17例,肝癌(包括原發、繼發)12例,肺癌2例,卵巢癌2例,男性13例,女性14例,年齡在32~71歲之間。

    對照組:19例,肝癌(包括原發、繼發)13例,胰腺癌1例,肺癌2例,結腸癌1例,胃癌術後腹腔轉移2例,男性14例,女性5例。年齡在3670歲之間。

2、治療方法

    採用Seldinger技術插管, 插管到供應靶器官的血管內,注入造影劑,確診無誤。    觀察組行注入5─u、MMC等化療藥物後,再注入欖香烯200400mg。對照組則單用上述化療藥物。

3、結果

    . 1978年常州會議確定的實體瘤療效通用指標(見表1):


                              


表1  兩組治療後實體瘤療效比較

 

CR

PR

觀察組

2

8

5

2

對照組

0

5

6

8

23.90     P<0.05

 

    3.2  治療後在臨床症狀改善方面療效比較(見表2):

 

表2  兩組治療後症狀改善比較

 

疼痛減輕

生活質量提高

觀察組

8

10

對照組

4

6

 

    . 治療後毒副反應比較(見表3):

 

表3  兩組治療後的毒副反應比較

 

發熱

胸悶

噁心嘔吐

局部頭痛

食欲下降

白細胞數下降

肝功能損害

觀察組

1

4

4

1

3

6

2

對照組

1

0

5

0

6

8

4

 


4、討   

    4.1  欖香烯是從中藥溫莪朮中提取的抗癌活性成分,主要為β─欖香烯。動物實驗表明:欖香烯對腫瘤細胞RNA、DNA、蛋白質合成均有抑制作用。此外它的抗癌作用還可能是多途徑的,可作用於細胞膜使腫瘤細胞壞死,顯微鏡下可看到在欖香烯的作用下癌細胞形態明顯改變。由於本品為乳劑,可起到微栓作用,故還可提高栓塞術的治療。

    4.2  晚期腫瘤的治療至今還是個難題。本文全部病例均經外科會診,證實無手術指標而需行內科保守治療。既往本院採用靜脈化療和中藥的綜合治療,療效不盡如人意。通過動脈灌注化療可直接將藥物注入到病變部位,療效明顯優於靜脈化療,因而動脈插管治療為晚期癌症患者帶來一線希望。在行插管的同時,配合使用欖香烯,療效明顯提高,至少比單用化療藥者強。在觀察組中, 2例癌腫病灶完全消失,2例腫塊縮小75%以上, 為行Ⅱ期外科手術提供了條件。在胃腸道反應、白細胞數下降、肝功能損害等毒副反應上也低於對照組。但在觀察組中出現的胸悶和局部頭痛,主要原因是推注前未先使用利多卡因止痛,且推注速度也過快。在以後的病例中,均配合使用利多卡因,且緩慢推注(20mg稀釋成50ml推注不少於10分鐘),這些毒副反應均有所減少,但尚有個別病例反應依然強烈。

    4.3  本組觀察表明,欖香烯是一種較安全、有效的廣譜的抗腫瘤藥物。配合動脈插管治療,對多種晚期腫瘤有一定療效。為晚期腫瘤患者的治療提供了新的途徑,值得推廣應用。

參考文獻

    〔1〕郭永田等,溫莪朮的抗癌成分研究,中藥通報 1983.83)/31

    〔2〕傅乃武等,欖香烯的抗腫瘤作用和藥理學研究中藥通報  1984.2.35



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