〔臨床研究〕

 

第二掌骨側療法緩解頑固性癌症疼痛臨床研究

 

中國•山東省臨沂市腫瘤醫院  范士懷  彭京鳳   賈中躍      賀方學  葛來增  魏玉學


Shihuai Fan, et al.:     Abstract:     Pharmaceutical therapies tend to have   few positive effects and greater negative side effects when used to control pain in the treatment of cancer.  The author reported on 120 cases of drug resistant cancer in which pain was treated using second-metacarpal therapy of self-control from December 1990 ~ December 1994. The general alleviative effect was 98.3% (118/120), and the completed effect was 33.3% (40/120). The average score was raised about 20 points by evaluation using the Karnofsky analysis. This study indicates that the second-metacarpal therapy of self-control is simple and can easily be recommended to control pain in the treatment of cancer. .

 

    惡性腫瘤在其發展過程中出現的疼痛,簡稱癌痛。據統計,中期癌腫50%病人伴有疼痛,晚期病人可高達71% 對中、晚期癌腫病人給予良好的止痛方法,即可有利於其治療,延長病人壽命,又可使無法治癒的晚期癌腫病人能夠在無痛和較舒適的條件下渡過生命的最後時光,因此具有很大的社會意義。但是,除三階梯藥物療效可靠、副反應較少外,尚無無創傷、無副反應的止痛方法面世。為此,為了尋求不增加任何痛苦的癌症止痛方法,我們應用國際全息生物學會終生主席張穎清教授創立的全息生物學,結合臨床藥物注射療法,以探索的原則,用第二掌骨側療法對癌痛治療進行研究。自199012月∼199412月,採用自身對照研究方法,對120例癌痛進行治療, 收到較滿意療效,現將資料報告如下。

一、臨床資料

    1.1 性別、年齡:120 例中,男82例, 38例。年齡13~18歲,平均49.3歲。

    1.2 癌症分類、分期及karnosky評分: 晚期肺癌合並胸、背痛61例,鼻咽癌侵犯顱骨合並頭痛21例,食管癌術後復發合併咽下疼痛14例,肝癌合並腹痛10例;左腮腺瘤術後復發、縱隔淋巴瘤廣泛轉移、甲狀腺癌術後復發、扁桃體癌、惡性神經纖維鞘瘤術後、口腔癌、乳腺癌術後雙肺及腦轉移癌、右面部皮膚鱗癌、胃癌術後復發、右頸部轉移癌、會陰部轉移癌各1例。120例均屬癌症晚期患者。Karnofsky評分平均50~70分。

   1﹒3 癌痛分級:根據McGill-Melzack疼痛問卷分級:5級疼痛39例,4級疼痛63例,3級疼痛14例,2級疼痛 4例。

   1.4 應用杜冷丁止痛情況:採用自身對照研究方法, 120例均屬應用杜冷丁麻醉止痛藥無效或效果欠佳者。具體應用情況:肌注杜冷丁100mg僅緩解2~3小時78例;緩解3~4小時31例;口服杜冷丁有效3例,杜冷丁藥物依賴性6例(500~800mg/日),無效2例。

   1.5 療效評價標根據 McGill-Melzack疼痛問卷分級,癌痛級別降1級以上者,為緩解(有效); 癌痛級別無降級或明顯昇級者,為無效;癌痛完全消失或無需服任何止痛藥者(>1月), 為完全緩解。

二、治療方法

    2.1根據癌痛或癌症所在人體解剖位置,在雙手第二掌骨橈側全息穴位群上找到相對應穴位, 用王不留行4~5粒膠布固定壓穴,每日按摩4~8次,400下/次,順逆時針方向各200下,每次按摩2~5分鐘,並在該穴位內注射1%利多卡因和氟美松混合液1.5ml(1:2)2次/日,7天為一療程。醫生示範,患者及陪人3~5分鐘可完全自療。在醫院和家庭均可施用該方法止痛,並可反復應用(可重復性)。

三、治療結果

     3.1 療效:120例治療一療程後,評價療效。止痛每次均在治療10秒∼60秒內迅速見效,總緩解率98.3%118120),2例無效。118例中,癌痛消失40例,完全緩解率33.3%40120)。癌痛降為2級者63例,3級者15例,均可用一般止痛藥如消炎痛、阿斯匹林等消除餘痛。63例應用第二掌骨側療法後每次止痛時間達9小時以上。6例對杜冷丁發生藥物依賴者全部糾正,改用一般止痛藥物如消炎痛加安定可以止痛達2級。 2 例無效者,為癌症短期迅速惡化,1個月後死亡。

    3﹒2 癌痛與癌症轉歸:120例癌症病人,在治療中,27例短期內(1~3月)迅速惡化, 經第二掌骨側療法止痛2~3療程,癌痛最後回昇至4~5級,再行止痛無明顯療效,均1~3月內死亡。 提示:用第二掌骨側療法止癌痛無效或最後回昇者,警惕癌症預後極差。



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