〔BRIEF REPORT短篇報導〕
大建中湯用於治療眩暈症２例
中國•浙江省義烏市衛生進修學校
黃逸玲
Yiling Huang: Abstract: This paper reported that
Da-jian-zhong tang (fried Shujiao,
Ganjiang, Dangshen) plus
Dan-shen and Chuan-xiong
were applied to treat 2 cases of vertigo. All symptoms disappeared
after taking 2~4 packages of this medicine.
大建中湯出自《金匱要略》，功能溫中補虛，降逆止痛，主治中陽衰弱，陰寒內盛，脘腹劇痛等症。筆者用於治眩暈證，竟獲桴鼓之效。
例1：某某，男，63歲。1988年4月21日診。晨起眩暈，頭重如裹，抬頭睜眼即旋轉。如坐舟車，臥床不敢活動。噁心嘔吐清水，翻身和轉動即頭暈噁心加重，不敢睜眼，張目即房旋物轉，身如騰雲，有立即傾倒之感，耳鳴如蟬，不思飲食，胸中冷痛，舌苔淡白，脈沉細無力。此乃中陽衰弱，寒邪上犯巔頂而致眩暈。擬溫中補虛，方用大建中湯炒蜀椒3g、乾姜6g、黨參10g， 水煎去滓攙入義烏產紅糖30g溶化，分三次服，四劑告癒。
例2：某某某，女，45歲。
1993年11月30日診。患者三天前在擺攤做生意時突發頭暈目眩，自覺天旋地轉，如坐舟車，冷汗出，有便意，噁心嘔吐，嘔吐物清涎，被人抬回家後仍覺眩暈，耳鳴，不思食，腹中冷痛，雙目緊閉，倦怠懶言，胸悶納差，眼球有水平震顫。舌質黯有少量瘀點，苔白，脈細。西醫診斷為內耳眩暈症。中醫辨證為氣虛寒凝，擬大建中湯加味，加丹參、川芎各10g。 服二劑後眩暈大減，嘔吐已止，舌質轉淡，瘀點消失。繼服二劑，諸症悉除，隨訪半年，未見復發。
按：大建中湯，仲景為溫中補虛，降逆止痛而設。本兩例病案為陽氣不能溫煦巔頂，寒邪上犯清陽所致眩暈。寒客中焦則嘔吐，其本虛寒，其標眩暈，治宜治本，溫運中陽，吐利自止，寒邪自散，眩暈不治而癒。蜀椒味辛性熱，散寒邪逆氣，乾姜溫中散寒，止痛平嘔，黨參、紅糖甘溫補中益脾腎。例2加丹參、 川芎加強活血化瘀之功。現代藥理證明補虛藥對血小板具有解聚和抑制其粘附聚集作用，增加血液流通性，故可改善微循環，提高腦供血之效率，丹參有擴張血管，降低血液粘稠度，改善微循環之功效，川芎能改善腦膜和外週的微循環，增加腦血流量，因此眩暈屬寒邪引起的用此方療效較佳。
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