〔婦科〕
經前期緊張症
本刊讀者服務部 包克新中醫師
經前期緊張症系指在月經前出現的各種不同症狀，如煩躁、
易怒、恐懼、憂慮、失眠、乏力、頭痛、頭暈、思想不集中、乳
房脹痛、腹脅膨脹、消化不良等。有些患者還有不同程度的水腫
，見於眼瞼及踝部等處。
由於一些患者在月經前後及經期出現上述症狀，故在中醫文
獻中，又多將本症稱為月經前後諸證。在中國古代醫籍中，則根
據不同的症狀，分別有“經行頭痛、“經行身痛”、“經行浮腫”
、“經行泄瀉”、“經行發熱”等稱謂．
現代醫學對本症之病因與發病原理尚不十分明確，認為可由
精神過度緊張引起大腦皮質下中樞功能紊亂，包括植物神經系統
和垂體與其它內分泌腺體之間的不協調，也可是體內雌激素代謝
障礙和孕激素間失去平衡，引起垂體和下丘腦的功能不平衡，當
其影響到水、鈉代謝時即有水腫等出現。
中國醫學認為本症發生與肝、脾、腎、三臟密切相關（此處
指中醫理論中的肝、脾、腎，非現代醫學概念的肝、脾、腎），
其中尤以“肝”最為重要。臨床上常見的證型有肝鬱氣滯、脾腎
陽虛、血虛肝旺等幾種。
對本症之治療，現代醫學多採用激素等藥物調整神經－內分
泌－體液方面的不平衡，以及採用心理、行為等療法．中醫則以
調肝為主，常採用柔肝、舒肝等法；脾虛者則健脾；腎虛者則補
腎。
肝鬱氣滯型多見經前乳頭脹痛，甚至不能觸衣，或見小腹脹
滿疼痛連及胸脅，煩躁易怒，舌苔正常。治療多用柴胡舒肝散加
味以疏肝理氣，活血通絡。
脾腎陽虛型多見經前面目四肢浮腫，或經行泄瀉，納少，脘
腹脹滿，或腰腿痠軟，身倦無力，苔白滑，脈沉或沉弱。治療多
用健固湯或參苓白朮散加減以溫腎健脾。
血虛肝旺型多見經前、經期或經後煩躁失眠，頭暈頭痛，巔
頂尤劇，身體疼痛，舌質偏淡或偏紅，脈多弦或弦細數。治療多
用杞菊地黃湯加味以養血柔肝。
以上僅為概略之介紹，各患者之發病情況多不一致，錯綜復
雜，如欲取得最佳的治療效果，仍應求診於各中、西醫師。
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